本品主要成份為紅霉素

化學名稱：紅霉素

本品為腸溶片，請勿掰碎服用。

1. 胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。

2. 肝毒性少見，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常，偶見黃疸等。

3. 大劑量(≥4g/ 日) 應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(＞12mg/L) 有關，停藥后大多可恢復。

4. 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發生率約0.5%~1%。

5. 其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。

1. 溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10 日，以防止急性風濕熱的發生。

2. 腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。

3. 肝病患者本品的劑量應適當減少。

4. 用藥期間定期隨訪肝功能。

5. 患者對一種紅霉素制劑過敏或不能承受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。

6. 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

7. 對診斷的干擾：本品可干擾Higerty 法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高；血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

1．本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。

2．對氯霉素和林可霉素類有拮抗作用，不推薦同時使用。

3．本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。

4．長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調整，并嚴密觀察凝血酶原時間。

5．除二羥丙茶堿外，與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。

6．與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。

7．大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

8．與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。

9．本品可阻撓性激素類的腸肝循環，與口服避孕藥合用可使之降效。

   本品屬大環內酯類抗生素。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品可透過細菌細胞膜，在接近供位(“P”位) 與細菌核糖體的50S 亞基成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸(t-RNA) 結合至“P”位上，同時也阻斷多肽鏈自受位(“A”位) 至“P”位的位移，從而抑制細菌蛋白質合成。

  本品口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水及膿液等的濃度可達有效水平。有一定量( 約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中，但不易透過血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右�？蛇M入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50% 以上。表觀分布容積(Vd) 為0.9L/kg。蛋白結合率為70%~90%。紅霉素在肝內代謝，主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進行腸肝循環，約2%~5% 的口服量自腎小球濾過排出，無尿患者的血消除半衰期(t1/2β) 可延長。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。